林俊傑醫師 | 夜晚煎魚快抓狂 : 告別不寧腿

/本文作者：神經內科/睡眠專科 林俊杰醫師

有雙不寧腿，睡覺像煎魚，翻來覆去快抓狂！6成患者每晚起床3次，中度以上每晚睡不到5小時多，經治療後可有效控制，改善睡眠品質。

      一位時髦熟女晚上睡覺常常感到腿部酸麻，需要藉由拍打、按摩才會比較舒緩，往往折騰許久才可入眠，卻又因腿部感覺不適，整夜輾轉難側。在長途國際線飛機上，正當眾人開始休息，這位女子的腿又開始不舒服，忍不住稍稍拉起裙擺按摩雙腿，引起鄰座男士側目，竟然以為她要勾引對方。女子的症狀屬於不寧腿症候群（Restless Legs Syndrome），又名「腿部躁動症」，赴筆者門診求助，經治療後已有所改善，終可一圓一覺到天明的心願。 

      不寧腿症候群的患者在睡覺時常有腿部酸疼、麻、灼熱、像螞蟻在爬或是搔癢的感覺，晚上比白天更容易出現症狀，在入睡時症狀尤其嚴重，許多病人需要活動腿部以舒緩不適，累了一天其實需要睡眠，卻反覆被不舒服的腳吵醒，嚴重干擾睡眠，導致入睡困難、睡眠中醒轉次數增多，最後竟演變成害怕睡覺時間的到來。

      由於症狀常在午夜發生，清晨時舒緩，所以被戲稱是「疾病中的灰姑娘」。 現代人生活忙碌，常有睡不好的問題，一般人可能會以為是精神壓力太大、想太多、心情煩躁或是身體有病痛所致。根據統計，抱怨睡不好的病人中，有一成患有不寧腿症候群；這群人中，有60 %的患者每晚至少起來3次，中度至重度以上的病人每夜睡不到5小時。

      不寧腿症候群可分為原發性和次發性兩種。原發性不寧腿症候群的發病原因與「遺傳」有關，通常30歲前就會出現症狀，經過治療後，8成病人會有效。有些病人形容用藥後有戲劇性變化，開始用藥症狀就消除，若停藥，症狀則又出現。次發性不寧腿症候群則常見於缺鐵性貧血、腎臟病的洗腎病人和 懷孕的婦女。

      在筆者門診中就曾發現有家族遺傳的個案：有位60多歲老先生來醫院求助，當他敘述自己的症狀時，陪診的30多歲女兒驚訝發現自己也有同樣的症狀，而6歲的小孫女，經常到晚上就會哭鬧不休，抱怨腳痛，懷疑小女兒是否也遺傳不寧腿症候群。另外，門診中也常見夫妻一起就診的情況，向筆者抱怨受不了對方半夜不睡覺，不停亂動、亂踢被、拍打床舖，吵得自己不能睡，或抱怨每天都得要幫對方按摩腳，搞得自己好累。

      不寧腿症候群的患者常常因為不知道看那一科而到處看診，甚至在醫院逛大街，一開始誤以為是關節炎去看骨科，使用肌肉鬆弛劑卻沒效果；改至復健科，做電療、熱療、拉腰，短時間症狀稍有改善，時間一久卻又復發，搞得整個人煩躁不安。有些人因此變得憂鬱，轉赴身心科就診，吃了安眠藥後強迫入睡腿部症狀卻仍未改善。許多人也到家醫科、老人醫學科、風濕免疫科等，最後各科都逛過，卻仍未解決問題，尋求民俗療法，如: 放血、吃偏方、貼膏藥等。

      根據幾項國際性醫療成效研究顯示，原發性不寧腿症候群患者，只要經過治療，可以有效控制症狀、延長睡眠時間、提高睡眠的充足感、減少睡眠中斷並降低隔天日間嗜睡感。

      另外一種緩解方式：微電流刺激療法（MET, Ｍicrocurrent Electrical Therapy）通過台灣衛福部認證，經臨床實證，有效舒緩疼痛，甚至成為美國疼痛醫學會教科書中的治療方法之一。

/本文作者：神經內科/睡眠專科 林俊杰醫師